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「觀音開庫」可以追溯至明末清初時，當時廣東南面的民眾會在正月廿六日舉辦「生菜會」，寓意生生猛猛、有財氣，碰巧正月廿六日是白衣觀音誕，所以在「生菜會」時，民眾亦會拜觀音祈求健康財運，自此演變成「觀音借庫」。亦因如此，觀音借庫實則除了借財富，亦可以借健康、人緣、學業及智慧。

為滿足善信對傳統習俗的需求，東華三院每年均於轄下的上環列聖宮、山東街水月宮、慈雲山觀音佛堂及油麻地社壇，合共4所廟宇，舉辦「觀音開庫」活動，服務廣大市民。